□李云
类风湿关节炎是一种以致残性关节病变为主的风湿病，除了关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形等典型的症状外，还可累及心脏、皮肤、眼、肺脏等关节外组织。
由于心血管系统富含结缔组织，因此类风湿关节炎可累及心血管系统，引起高血压、心绞痛、心肌梗死、心肌炎或心包炎等常见的心血管疾病，有时甚至是首发症状。类风湿关节炎与心血管疾病的联系主要体现在：
1.可累及心脏。类风湿关节炎心脏受累最常见的表现是心包炎，可出现在病程的任何阶段，多见于关节炎和类风湿因子阳性的患者。
2.是心血管疾病的独立危险因素。研究发现，类风湿关节炎是早发动脉粥样硬化的心血管疾病加速发展的独立危险因素。
3.治疗药物有影响。用于治疗类风湿关节炎的药物，如非甾体类抗炎药、缓解病情的抗风湿药和近年来应用较多的生物制剂对心脏的影响错综复杂。一方面这些药物可能对心脏具有毒副作用；另一方面这些药物对于炎症的抑制可能又会产生一定的心脏保护作用。
总之，类风湿关节炎患者应警惕心血管疾病的发生，定期进行必要的心血管检查。另外，改变生活方式如戒烟、适当的锻炼，减轻体重等对提高类风湿关节炎患者的生活质量也是有益的。
