河北省秦皇岛市肿瘤医院主任医师 赵成会
我们经常遇到病人或家属问这样的问题：“我们的病要化疗多长时间？”“能不能多做几次化疗？”现在，在一些非肿瘤专科医院，确实存在“化疗方案选择不准、化疗时间长短不一”的现象。结果是延误了病情，错过了治疗良机，还浪费了大量金钱，影响最佳效果。
肿瘤病人化疗应根据病种、病期、病人的一般状况来决定。对身体一般情况较好的乳腺癌、睾丸癌、肺癌及软组织恶性肿瘤的病人，当手术已切除原发灶，临床检查未发现远处转移者，为消灭体内微小转移灶，多数学者认为，正规、足量6周期化疗，足以杀死体内敏感癌细胞；剩余的耐药癌细胞即便延长周期也很难奏效，且化疗副作用逐渐增加。因此，进行4~6周期的化疗就可以了，一味地增加剂量、延长时间，恐怕也是增加的毒性大于增加的疗效。
某些癌细胞增殖快的肿瘤，如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、绒癌等，对药物也敏感，容易被化疗药“彻底摧毁”。合适的化疗周期是肿瘤完全消失后，再做1~2周期的巩固治疗。开始进行化疗就要“除恶务尽”。因此，治疗原则应是不治则以，治则必足。但也不主张无限制地延长化疗时间，否则，过度治疗，有百害无一利。
通过长时间、大量病例总结，人们大致找出了一些规律，如肺癌术后可进行4～6个周期化疗，卵巢癌需进行十几个周期的化疗。但这并非一成不变，如果患者体质较差，则需适当缩短时间、减少用药；若肿瘤具有高危险因素，如恶性程度高、临床分期晚、肿瘤生长快等，则需追加更多的化疗周期。
