解放军309医院国际肿瘤治疗中心教授 芮静安
大肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生肝转移,30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性微小肝转移。发生肝内转移的病灶85%属于多发性。
那么大肠癌一旦发生肝转移,该如何治疗呢?目前临床认可的方法之一是手术切除,但只有很少患者适合手术切除,且其中70%患者术后会复发。对于不能手术或接受不了手术及再次复发的患者,另一个治疗方法是做氩氦超冷刀微创靶向手术,不开刀快速消除肿瘤负荷,也可达到治疗的目的。
对于手术处理不了的或术后为防止转移的患者,只有再继续进行化疗,但一般效果不理想。那么,有没有更好的治疗方法呢?大肠癌术后及术后转移的患者在化疗过程中结合生物治疗技术,如生物细胞治疗、生物靶向治疗等,可收到协同抗癌效果,减轻化疗的毒副作用,使患者顺利度过化疗期,提高疗效和远期生存率,并减少肿瘤复发。
生物治疗是消化道肿瘤术后综合治疗中的重要手段。一方面,术后患者身体比较虚弱,连续化疗也给患者身体带来了损伤。生物疗法可及时对此进行修复,增加肿瘤对化疗药物的敏感性,减低毒副作用,使化疗能够顺利完成。另一方面,生物治疗可清除化疗药物无法清除或残留下来的癌细胞,清除癌细胞更加彻底。不过,生物治疗与化疗的结合并不是简单的搭配,而是要对这两种方法进行有机组合,既要兼顾双方的优势,又要在治疗时间和先后次序上进行科学配合。(杨 楠整理)