首都医科大学宣武医院 李雪梅 于涵秋 众所周知，风湿病治疗难，恢复效果也不好，那到底是什么让风湿病变得如此难治呢？ 首先，很多患者因为不了解风湿病而延误诊治。有人认为风湿病就是单纯的关节疼，其实，大部分风湿病是多系统受累的疾病，也就是很多脏器会因为得了风湿病而受到牵连，而关节疼痛只是风湿病临床表现之一。同时，风湿病更致命的风险就是重要脏器损伤。所以风湿病治疗效果与病情本身的复杂性密切相关。 有些常见风湿病，发病症状很容易和其他科疾病混淆，要引起注意。系统性红斑狼疮患者有些会以血尿、蛋白尿为首发症状，就诊于肾科，容易被误诊为肾小球肾炎。白塞病患者会出现反复口腔溃疡，可能首诊于口腔科，容易被误诊为复发性口腔溃疡。强直性脊柱炎患者可以以急性虹膜炎为首发表现而就诊于眼科，反复发作最后可以造成失明。 该如何识别那些常见的风湿病呢？风湿病的临床表现主要有以下几个方面：一是关节肿胀、关节疼痛、晨起关节发僵；二是反复口腔溃疡、口干、眼干，反复结膜炎、虹膜炎，紫外线过敏，红斑，皮疹，结节，溃疡，紫癜，皮肤变硬及色素沉着等黏膜和皮肤改变。三是肌肉疼痛，肌无力，翻身、下蹲、上举困难。四是不明原因发热大于两周，无明显原因消瘦，年轻人非外伤及家族性脑卒中、高血压等。如果出现以上临床表现，患者要及时到风湿专科就医，以便早期诊断风湿病，早期治疗。 其次，患者恢复效果不好与自身依从性也有关。患者一定要按时服药，定期到门诊复查，这样才能提高风湿病的治疗效果。风湿病属于慢性疾病，大多需要长期药物治疗，而治疗风湿病的药物大多是毒性药物，因此需要定期门诊随诊，监测病情活动度的同时检测药物安全性，即使病情稳定的患者也要每3~6个月来风湿科门诊复查。但是，很多患者不能规律复诊，或因为过度担心药物副作用而自行停药，造成风湿病复发或出现药物副作用。 在这里特别提醒，红斑狼疮患者不能暴晒太阳。痛风患者不能饮酒和进食高嘌呤食物。强直性脊柱炎患者要保持良好的坐、立、行走姿势，同一个姿势持续1小时需要起身活动，同时适量做些运动，有条件的可以进行蛙泳。
