北京医院放射治疗科 徐永刚 李高峰
放射治疗包括外放射治疗和内放射治疗,是一种可以在门诊进行的无痛治疗, 主要通过直线加速器产生的高能x射线对病变区域进行照射,使肿瘤细胞的DNA发生断裂,导致肿瘤细胞死亡。对早期前列腺癌来说,放射治疗可得到同手术治疗相当的疗效,而对于手术无法切除的或已经发生了淋巴结转移的晚期前列腺癌来说,放射治疗同样可以给予根治的放疗剂量。尤其随着近些年放疗新技术的不断问世。如三维适形放疗、调强放疗以及图像引导放疗的应用,放射治疗在全世界范围内已经成为前列腺癌治疗的主要手段。调强放射治疗可以给予前列腺区高达80Gy的照射剂量,在最大可能杀伤肿瘤的同时能很好地保护正常组织不受伤害或少受伤害。如膀胱炎、直肠炎的症状程度降低到可以耐受的水平,同时也使得对性功能的影响较其他疗法轻。北京医院放疗科自2001年7月开展调强放疗以来,是国内较早使用该技术的几家医院之一,积累了较丰富的调强放疗治疗经验。另一种放疗方法为放射性粒子植入,常用核素有125I,103Pd,适用于病期较早的前列腺癌患者,同样也可取得很好疗效。
早期前列腺癌通过各种根治性治疗后依然有复发的可能,治疗后要定期随诊,通常应定期检测PSA。当PSA超出体内最低水平的2ng/ml以上时视为复发,应及时给予二线治疗。