病案回放
3年前的一天，老马突然感到胸闷、心悸，并伴有下肢乏力，在医院检查后发现，腹膜后左肾部位被巨大肿瘤挤占。当地医院对他进行了肿瘤、左肾、脾脏切除及部分胃底切除术。令人始料未及的是，术后恢复良好的他，于2个月前肿瘤复发了，而且症状更加严重：肿瘤已占据了左上腹膜后及左侧胸腔的大部分位置，使左肺显著被压缩，心脏也已向右侧移位。
在北京世纪坛医院接受手术后，医生从老马的腹腔里取出了重达4公斤的肿瘤，终于保住了老马的命。该院结直肠肛门外科罗成华教授介绍说，腹膜后肿瘤较小时多无症状，早期肿瘤只会向没有阻挡的方向生长；遇到各种器官不会强行推挤；肿瘤被发现时可能已经比较大，甚至已经恶变了。这类肿瘤的发病原因还不清楚，防治的最好方法就是早发现，这就需要加强体检和普查，尤其是年龄偏大的人，定期做健康体检、做腹膜后B超等腹部检查很有必要，直径在2厘米以上的腹膜后肿瘤80%~90%可被CT发现。
罗成华教授说，腹膜后肿瘤绝大多数为低度恶性或良性肿瘤，生长缓慢，远处转移晚，所以最好是外科手术切除。这类肿瘤对放疗和化疗都不敏感，多数情况下效果不好，但很多基层医生都不明白这一点，还给病人用各种放、化疗措施。腹膜后肿瘤最好在第一次手术时一次性完整切除，避免复发，因为复发次数越多，恶性程度可能越高。
罗成华教授提醒说，腹膜后肿瘤术后一定要定期复查。老马的病情之所以这么严重，就是因为他接受第一次手术后以为切除干净了，没有定期复查，才使病情发展到如此严重程度。
（刘也良 刘 洋）
