■个案介绍
一位64岁的马来西亚男子患有肝脏肿瘤。前不久他来到北京旅游,突然晕倒在地,大汗淋漓,脸色苍白,几乎听不到呼吸和心跳,处于重度休克状态,生命奄奄一息。当他被急救车送到解放军二炮总医院后,被确诊是由于肝脏肿瘤破裂引起的大出血。当打开腹腔时,医生确实发现肝脏肿瘤破裂引起的大量出血,共有4个破口不断往外渗血,使腹腔内蓄积的血液高达6000毫升,肝脏表面还布满了大小不一的结节。于是马上进行手术,终于把患者抢救了过来。
据该院肝胆外科主任周丁华介绍,这位马来西亚患者属于没有任何症状的肝脏肿瘤,不容易自己察觉。这种肝癌常伴随肝硬化。由于他旅游时运动量过大,而导致肿瘤破裂出血,使出血难以自凝,以至于失血量过多,出现休克并危及生命。
周丁华主任说,肝癌破裂出血并不是罕见的外科急腹症。发病者年轻,尤其是既往无症状者,往往被漏诊或误诊。原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症,发生率为5.46%~19.8%。也是肝癌患者的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%~10%。由于这种病发病突然、急剧,且常伴休克,故治疗困难,预后较差。如不积极救治,多数病人会迅速死亡。(莫 鹏)