■个案介绍
43岁的王先生，身体一直都不错。可最近不知为什么，吃东西时觉得吞咽有些异常，有时还会出现恶心、呕吐。经检查，发现食管内下段长有一个0.5厘米的肿瘤，胃部也长有一个1.5厘米的肿瘤。经二炮总医院心胸血管外科、内镜中心及B超室的专家通过腹腔镜和内镜相结合的手术方法，将两个小肿瘤一并成功切除。
据该院心胸外科陈秀主任介绍，这位患者必须立即手术，否则随着肿瘤的不断增大，一旦出现恶变，会对生命造成影响。同时随着胃部肿瘤的不断增大，也会影响消化吸收功能，甚至危及生命。但是，肿瘤体积实在太小，实施传统开胸手术不仅创伤大、痛苦明显、术后并发症多，而且还找不到肿瘤所在的具体部位。鉴于患者的病情比较特殊，实施腹腔镜和内镜相结合手术切除两个小肿瘤是最可行的。由于瘤体太小，食管厚度非常薄（仅2毫米），所以腹腔镜和内镜在探查过程中，手术视野和灵活度都很受限制，一不小心损伤到食管上的黏膜层，就会导致食管破裂穿孔，术后造成食管瘘而危及生命。所以，要求医生有丰富的临床经验。这种在内镜引导下实施微创技术切除肿瘤，是一种安全有效、创伤小、恢复快的先进治疗手段，成为早期食管肿瘤和胃部肿瘤患者治疗的新途径。
（莫 鹏）
