肿瘤标志物这个名词大家都不陌生。但肿瘤标志物应该怎么看,临床上有哪些新的和更有效的肿瘤标志物?最近在罗氏诊断肿瘤论坛上,专家对这些问题做了解答。
60岁的李女士每年都参加体检,一直都很正常,可是最近她因为腹痛到医院就诊时发现了卵巢癌。她深感不解:“我查肿瘤标志物都在正常范围呀,难道肿瘤标志物检查不准吗?”当然不是。
肿瘤标志物检查是很有价值的。它不仅有助于判断患者的癌症类型,还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。更重要的是,肿瘤标志物还能告诉临床医生,患者会对哪种治疗方法有效以及病情是否被控制。在体检时,医生一般会提醒大家,肿瘤标志物的结果出来后要和上一年的检查结果进行比对。比如某项肿瘤标志物检查去年是“1”,今年是“2”,虽然也在正常范围,但说明你患肿瘤的风险已经增加了。
目前在临床上有两种比较先进的肿瘤标志物检查方法。一是人附睾蛋白4(HE4)。这是一个新的肿瘤标志物,有助于卵巢癌的早期检测和风险评估。其诊断卵巢癌的敏感度比现有的经阴道超声检查和癌抗原-125(CA125)检测特异性更强。比如像李女士这种情况,HE4在疾病早期诊断敏感度为82.7%,远高于CA125的45.9%。 这意味着当医生发现患者血液中HE4的水平升高时,卵巢癌确诊率超过80%。如果把HE4和CA125两者结合起来,确诊率更高。二是血清前列腺特异性抗原(PSA)。如果男性的PSA水平高于10ng/ml,那么他患有前列腺癌的风险高达56%。这一信息将有助于制定相关的诊治方案。(张 岑 王玲玲整理)