■个案介绍
42岁的李女士，因右上腹隐痛到湖北襄阳市中心医院就诊。经超声胃镜检查，发现其胃体小弯侧黏膜下小肿块，间质瘤可能性大。李大姐承受了很大的压力，既害怕患上恶性肿瘤，又担心腹部开刀切除肿块创伤太大，腹部留疤。同时，肿块位于胃壁固有肌层，仅经胃镜切除则很可能切穿胃壁，引起腹膜炎，但开刀有可能肿块太小无法发现。
该院普外科主任廖晓锋在与消化内科联系会诊后，针对患者的病情提出了腹腔镜、胃镜联合胃部小肿瘤切除术。经过精心细致的术前准备，专家在胃镜下行肿块定位后，仅在患者右上腹打下3个不到1cm的小孔，再在腹腔镜监视下将胃小弯血管离断，用超声刀完整地切除了胃部肿瘤及周围正常组织，缝合了胃部切口。手术非常顺利，全程仅1个半小时，几乎没有出血。手术后病理检查证实为胃间质瘤。
据廖主任介绍，腹腔镜、胃镜联合或者腹腔镜、结肠镜联合治疗胃肠道小病灶，病灶精确定位、精准切除，创伤小、恢复快。但手术难度大、风险高，对术者的技术要求非常高。据悉，该例手术为鄂西北首例。
（姚 敏）
