调强放疗、超声刀、离子刀、光子刀、氩氦刀，这些新技术的出现加速了癌症治疗的进步。但是，越先进的技术治疗效果就越好吗？其实不然。在癌症治疗手段的选择上，还是要从实际出发，提倡规范化、个体化治疗。
病例回放
5年前，来自江西省的77岁老人张大爷，在南京军区福州总医院肿瘤科查出患有前列腺恶性肿瘤。微创外科、介入治疗、超声刀、离子刀、光子刀、氩氦刀，家属四处了解各种最新肿瘤治疗手段，恨不得把肿瘤“一切了之”。“倾家荡产也在所不惜！”家属为求心理安慰，一再“纠缠”医生，要求给患者用最新的各种“屠瘤刀”。
考虑到患者年事已高，同时身患糖尿病、高血压等，专家为张大爷采用了较“基本”的治疗：盆腔肿瘤定向放射治疗，以及腹腔深部热疗，并配合药物治疗，让患者“带瘤生存”。2011年6月7日，张大爷在该院复查数据显示，5年来各项体征良好，肿瘤细胞无转移，生存质量令人满意。
滥用高新技术反伤人
国家中西医结合肿瘤重点学科主任欧阳学农认为，好的治疗不一定强求高、精、尖手段。有些时候，新技术对病人几乎没有什么好处，甚至导致“瘤去人亡”。任何一项新技术在临床上的应用，都应考虑它的应用时机是否对路，治疗强度是否让病人能够耐受，还要考虑各种治疗手段如何优化选择和互相取长补短的问题。患者及家属对新技术要有正确的认识，不要执意要求医生应用新技术，或是到处寻求所谓国际顶尖技术而延误病情。
对于新技术的排斥或滥用都不可取。新的治疗手段虽然层出不穷，但不外乎局部和全身治疗的范畴，仍然不能违背肿瘤基本的治疗原则，即根据病人不同病情决定相应的治疗策略。
全身治疗可提高身体机能状况
DC-CIK细胞疗法 这是目前在国内外具有先进水平的肿瘤生物治疗方法。该疗法利用采集分离肿瘤患者自身的有核细胞，用多种细胞因子在体外诱导并大量扩增，使其活化为特异的杀伤性免疫细胞，能使其对肿瘤的杀伤活性呈数倍至数十倍的增长，然后将其回输给肿瘤患者，以提高机体特异性的抗肿瘤能力。同时调节和增强机体的免疫功能，作为癌症的重要辅助治疗手段，弥补了一些癌症对放疗、化疗药物不敏感的缺陷。该疗法不受癌症组织类型的限制，因此对大多数癌症均有杀灭作用。在配合手术切除、介入、射频、氩氦刀等治疗和降低肿瘤复发率、转移率等方面具有积极作用，且没有通常放疗、化疗后的明显毒副反应。
适应病种：对白血病、黑色素瘤、肾细胞癌、转移性肾癌、非何杰金氏淋巴瘤等高抗原表达的癌症效果最好。对于部分暂时不适宜做手术、介入或其他治疗的肿瘤患者，也可进行细胞治疗，以提高身体机能状况，改善生活质量，争取其他治疗机会。
缺点：治疗后，个别患者会有一些低钙的表现，如手、足、口唇麻木等症状。此外，患者血液黏稠度太高，会影响到采集及治疗效果。
分子靶向药物治疗 目前，30%的肿瘤能采用分子靶向药物治疗，尤其对治疗转移性、复发性的中晚期肿瘤患者有重要作用。所谓分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物。药物进入体内会特异性地选择致癌位点来结合并发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以又被称为“生物导弹”。
肿瘤分子靶向药物主要有两类：小分子化合物和单克隆抗体。小分子化合物常用的有伊马替尼、吉非替尼、厄罗替尼、索拉非尼、拉帕替尼和舒尼替尼等。单抗类分子靶向药物常见有曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等。实施分子靶向治疗时，为了确保每位病人治疗的个体化和特异性，要求根据每一位患者的基因序列和蛋白质功能信息，确定与肿瘤发生、发展密切相关的分子靶点，选择针对该患者的、特异性最强的分子靶向治疗药物。
适应病种：能提高肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、淋巴癌、胃癌等常见肿瘤治疗的有效率，延长了这些肿瘤患者的生存时间，并可有效改善患者生活质量。少数病种靶向药物大大提高了治愈率。
缺点：对晚期患者而言，肿瘤已经属于慢性病，靶向治疗只是增加了疾病控制率，无法根治。不菲的价格和国内医生缺乏分子生物学、物理学基础是限制分子靶向治疗发展的因素，且分子靶向性药物多为非细胞毒药物，很难作为肿瘤一线治疗药物，因此需要联合用药。
局部治疗准确性高、损伤小
放射治疗 新的治疗策略围绕立体定向放射治疗，定位更加准确，或者增加了射线的敏感性，从而加强了局部病灶控制率。如采用钴60或直线加速器为放射源的γ刀、X刀，以重离子加速器为放射源的离子刀，以放射性同位素为放射源的肿瘤间质弧瘤腔内近距离放射。
三维适形放射治疗 它是目前高精度放射治疗的主流技术。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。同时，在基于病人实体的虚拟图像上，通过计算得出剂量分布的真实情况，对照射效果进行适时的评价并进行优化。适合脑肿瘤、喉癌、上颌窦癌、口腔癌、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等治疗。
介入治疗 与静脉全身化疗相比，介入治疗可以起到局部化疗或提高肿瘤局部药物浓度到十几倍的作用，并把药物局限在病变的部位，减少了药物副作用，对身体的干扰不大，在最大限度上保护了正常器官。其已成为肝癌、肺癌、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等疾病的重要治疗方法。但该技术治疗之后病人可能出现恶心、呕吐、食欲下降、发烧、肝区疼痛等症状，大多数患者经过5~7天的处理就会明显减轻。
此外，还有射频电热毁损法、直流电解法、机械切割法、药物注射法、冷冻法法、超声波法、质子刀等新技术。
优点：各种局部治疗新技术因准确性高、损伤小、应用范围广，成为肿瘤综合治疗中必不可少的一个可选手段。
缺点：由于收费较贵，各类新技术的疗效被人为夸大，在临床上已出现部分滥用的现象。首先，这些新技术只是肿瘤综合治疗的一部分，或是其中的一种方法，并不能取代所有治疗。其次，受到定位困难等因素的影响，虽然局部毁损效果较好，但相关风险也较大。因此，肿瘤治疗首先强调规范化、个体化，而不是一味追求新技术。
“带瘤生存”并非无路可走
南京军区福州总医院肿瘤科副主任解方为指出，迄今为止，虽有不少新的手段涌现，但恶性肿瘤疗效尚未有突破性进展，难以达到肿瘤的完全杀灭、“无瘤生存”的目的。长期临床实践还表明，病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。
在“宁可错杀一千，绝不能放过一个”的治疗理念下，结果往往“瘤去人亡”。为此，“带瘤生存”的治疗模式由此被医学界引入：使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样，让它们在体内与人“和平共处”。如此不仅能减轻家庭的经济负担，提高生存质量，还能延长生命。
努力使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态，也就是尽量使肿瘤细胞处于“静止”或“休眠”。这样，人的机体就仍会具有一定的免疫力，患者也因此一般状况良好，甚至可以独立生活和工作，病情在一定时期内稳定。
因此，对于一些对放疗、化疗不敏感的肿瘤（如肝癌），以及低度恶性的淋巴瘤，或经过多次手术、放疗、化疗等综合治疗后病情仍呈进行性发展或处于疾病晚期、基础状况差，或因年龄及脏器功能情况限制无法进行手术、化疗、放疗等主流医学治疗的患者，应考虑“与癌瘤共存”。
癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒理念”，把生物治疗与外科手术、放射治疗、局部高温、局部冷冻、局部化疗等技术相结合，针对具体病人制订个性化综合治疗方案，这样就可以最大限度地提高疗效。
肿瘤患者别拒绝中医
南京军区福州总医院附属第一医院肿瘤专科中心主任王明元表示，那么多新技术或许都杀不死癌细胞，中医就能管用吗？临床常见有的肿瘤患者，因对中医治疗效果心生疑惑而拒绝中医。事实上，这是对中医的误解。中医药的优势是防止癌细胞转移和复发，弥补西药的不足。如果将两者结合使用，可最大限度发挥各自疗效。
中药是根据每个人的不同病情，开出不同的药方。如果治疗得当，病人症状会明显减轻，延长生存期。中药对放射线、化学药物都有增敏作用，可提高放化疗的疗效，减轻毒副作用；同时，还能帮助患者提高免疫力，改善血液流变指标，进而改善其不适症状，提高肿瘤患者的生存质量。而针灸往往被用于减轻放化疗的毒副作用，缓解癌性疼痛。
从中医学理论而言，癌症的发生发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因，采取扶正培本的方法治疗癌症，可以调节机体的免疫功能，提高患者生活质量。某些中药一定程度上的确具有抑癌、控制癌细胞浸润、杀伤癌细胞的独特效果。
