问 题
我父亲70多岁了，前不久发现患了肺癌，医生认为不用手术，只需要个体化化疗。请问，肺癌患者是否可以不手术治疗？个体化化疗是什么意思？
河北 胡 忻
答 复
随着科学技术的发展，人们逐渐加深了对肺癌的认识，治疗肺癌的各种新手段也越来越多。对于一个肺癌患者而言，可能面临诸多治疗抉择：化疗、放疗、氩氦刀、粒子刀、伽马刀、射频刀以及手术刀等。大量的科研数据表明，并不是所有的肺癌患者都必须接受手术治疗，也并不是吃的药物越贵效果就越好，相反，可能会出现负效应。
对于肺癌的治疗，现在临床强调的是规范化、个体化治疗。规范化治疗包括肺癌的鉴别诊断和肺癌的分期诊断。前者需要进行胸部X线片、胸部CT、血液肿瘤标记物检查、纤维支气管镜等检查，后者需对肿瘤的大小、部位、侵犯其他组织情况、淋巴结以及其他器官的转移情况进行评估，对肿瘤划分进行正确的临床分期。
所谓个体化治疗，就是“同病不同药”的治疗。比如同样是得了感冒，有的人喝冲剂管用，有的人吃胶囊管用，有的人吃了三五天的药就好了，有的人可能打点滴一个礼拜都不能康复，这种现象我们称之为个体化差异。随着科研水平的提高，人们逐渐认识到肿瘤还有更精细的分子分型，不同分子表型的肿瘤治疗方法大相径庭。而且相同病理类型的肿瘤因个体化差异对化疗药物的反应也不尽相同。
为详细掌握每位肺癌患者的分子类型，选择适当的化疗药物，达到肺癌个体化治疗的目的，需要先进行下面的检查工作：
1.抽血化验，进行分子分型的检测。
2.抽血化验患者化疗药物基因的突变情况，了解对化疗药物的敏感程度，以便选择最有效的个体化药物。
（莫 鹏整理）
