■个案介绍
62岁的张先生患有乙型肝炎、肝硬化多年，长期口服抗病毒药物。一年多前，他感觉乏力，食欲差，体重也明显下降。在当地医院进行腹部超声检查时发现，他肝内有三个病灶。患者来到解放军302医院，医生经过腹部CT及MRI等检查，考虑诊断为原发性肝癌。根据患者是在多年肝炎、肝硬化基础上发展而来的肝内多发病灶的病理特点和肝癌本身的特性，为减少给患者造成不必要的损伤，降低治疗成本，提高治疗效果，放射治疗中心的李玉主任经过反复论证，为患者制订了一套综合治疗方案。
李玉主任认为，应该先为患者进行介入治疗，然后再行射波刀治疗。通过介入治疗可以明确肝内病灶确切数量及肿瘤供血情况，发现其他影像学检查未发现的病灶。介入治疗时将碘化油(栓塞剂)和化疗药物潴留于肿瘤内，可使射波刀治疗时肿瘤定位更加准确，同时也可达到放化疗综合治疗的目的，从而提高对肿瘤的杀灭作用。在进行介入治疗后一周，医生为患者肝内病灶进行了金标（标记）植入术，并在CT指导下进行肿瘤靶区勾画，对肝内各个病灶分别进行了放射治疗。目前，患者接受放射治疗已一年余，生活正常，体重增加了，定期复检也未发现肿瘤复发迹象。（戴 欣）
