■个案介绍
56岁的陈先生5年前感觉左耳听力下降，两年前又出现左侧面部及口角麻木，当地医院以“面神经麻痹”给予针灸治疗。但陈先生没有好转，近一个月来症状逐渐加重，又出现左眼外突，看不清东西，查头颅核磁发现脑袋里边长了个肿瘤，被诊断为颅内外沟通性病变。因肿瘤位置特殊，情况复杂，陈先生来到北京三博脑科医院求治。
该院张宏伟主任等专家仔细研究了陈先生的病例，发现肿瘤长在患者左脸后面，分布在颅内和颅外几个区域，位置很深，如果按照以往的手术入路，选择在头部作切口开刀，可能会对脑组织造成损伤，并且肿瘤也切不干净。经过反复讨论，最终决定为患者实施左侧上颌骨翻转入路颅内外沟通肿瘤切除术。手术时首先在患者的左侧脸部开刀，锯开颧骨和两门牙之间的上颌骨，通过口腔咽部到达颅内，充分暴露肿瘤后给予近全切除。
据张宏伟主任介绍，选择这种罕见的手术入路方式，可以争取充足的手术操作空间，最大限度地切除肿瘤，减小肿瘤的复发率，同时对脑组织的牵拉损伤小，术后反应小，恢复快。日前，陈先生已康复出院。（李亚静）
