■个案介绍
来自江苏的张女士患有先天性心脏病，同时还患有感染性心内膜炎、风湿性心脏联合瓣膜病变、纵隔肿瘤等多种复杂的胸部疾病。她到当地多家医院就诊，均被告知病情复杂没有好的治疗方法。在寻医无门的情形下，张女士来到第二军医大学附属长征医院胸心外科寻觅一线生机。
检查结果显示，张女士不仅患有动脉导管未闭，同时患有风湿性心脏病，导致主动脉瓣狭窄和二尖瓣、三尖瓣关闭不全,还患有感染性心内膜炎，且有心包积液。术前检查还发现，张女士的胸腔内隐藏着一个直径达10cm×15cm×8cm的肿瘤。在反复论证和评估后，治疗团队最终决定四种手术一起完成，并制订了个体化的手术方案。术中，王志农教授发现患者胸腔内的肿瘤已挤压到上腔静脉，并压迫气管，随即将肿瘤从胸腔中完整取出，并采用脂肪组织填充残腔，防止气管塌陷。建立了体外循环后，医生采用特殊的带气囊导管，将动脉导管封闭，为其后的体外循环正常运转以及可能发生的急性灌注肺消除了隐患。6个小时后，手术成功结束。（王根华 胡德荣）
