■个案介绍
一位19岁的女性患者因腰腿痛20余天入院。入院体检无特殊发现，实验室检查均正常。B超、上腹部CT及MRCP检查均提示胰头部有占位性病变，为8cm×6cm×4cm大小的囊实性肿块，并紧邻胆总管及主胰管，肠系膜上动、静脉有推移。医生初步考虑患者为胰头部巨大黏液性囊腺瘤，基底部位于胰头实质部。
肝胆胰外科贺冠海主任认为，患者特别年轻，如果采用胰十二指肠切除术，手术创伤较大。黏液性囊腺瘤为交界性肿瘤，结合国内外文献考虑可行保留十二指肠胰头肿瘤切除术，术中可完整切除肿瘤且不损伤胆总管。一般情况下，胰头肿块大于3cm（不论良恶性）均难以行保留十二指肠胰头肿瘤切除术，且需承担肿瘤癌变及复发的高风险。该手术还易导致胆总管及胰管损伤而出现严重的后遗症，且国内外行该手术均较少报道。经过精心准备，医生为患者成功实施了保留十二指肠胰头肿瘤切除术+胰肠Roux-en-Y吻合术，肿瘤完整切除，术中失血少，历时约4小时。患者术后恢复良好，目前已康复出院。（宋小红 万亚锋）
