■个案介绍
江苏省淮安市的一位患者日前因腹痛到江苏省淮安市第一人民医院就诊。B超检查发现其有胆囊结石,而胃镜检查发现其胃底有隆起性病变,进一步做超声内镜发现胃底贲门下后壁间质瘤,肿瘤较大且外侧紧贴浆膜层。患者入住肝胆外科后,王平医师决定行腹腔镜胆囊切除,但胃底贲门下后壁部位间质瘤同时行腹腔镜手术难度较大,因此请消化科潘峰博士会诊。
众所周知,胃底是全胃最薄的部分,该部位黏膜下肿瘤的切除风险很高,极易穿孔。潘博士与王平主任共同研究了病情,与家属充分沟通后,决定同一台手术下先行胃镜下胃底间质瘤ESD切除术,再行腹腔镜下胆囊切除术。从全麻开始仅用不到半小时,潘博士就完整地切除了胃底间质瘤,同时保持了胃壁的完整无穿孔。之后王平医师在腹腔镜下顺利切除胆囊,手术取得圆满成功。(王玉玲)