■个案介绍
年轻女患者吴某,上腹部胀痛一年,到中山大学孙逸仙纪念医院检查发现,胰腺头部有11cm×10cm的巨大实性肿瘤,建议手术切除。
手术由该院肝胆胰外科陈汝福教授主刀,医生成功地为患者施行了胰头部巨大肿瘤的胰十二指肠切除术。术后病理检查确诊为胰头部实性假乳头状瘤,是一种良性、交界性的胰腺肿瘤,手术切除即可治愈,患者出院后能恢复正常的工作和生活。
据陈汝福教授介绍,胰头癌是临床比较常见的胰头部肿瘤,而胰腺实性假乳头状瘤是少见的胰腺良性肿瘤。该病好发于年轻女性,多发于胰腺头部,由于生长较缓慢,较少阻塞胆管及胰管,临床发现时肿瘤往往较大,常超过5cm,但超过10cm的十分罕见,可能和病人体型较肥胖,难以触及腹部肿物,发现较迟有关。陈汝福教授表示,由于患者肿瘤巨大,术前CT已经明确肿瘤严重压迫门静脉、肠系膜上血管和下腔静脉,必须及时手术。据了解,该手术难度很大,因为在分离肿瘤和上述血管时,巨大肿瘤阻碍了手术医生视野和离断肿瘤与肠系膜上静脉之间多支的回流支,稍有不慎将出现难以控制的大出血。(王海芳)