问 题：
我母亲6月底查出患大肠癌，位置在乙状结肠，医生建议手术。但是我母亲已72岁，而且还有心脏病，我们担心她承受不了手术打击。此外，我们还听说老人的肠癌进展很慢，既然如此，是否保守治疗更合适呢？ 齐齐哈尔刘女士
答 复：
老年人患大肠癌的确具有病情发展慢的特点，但因病程长、反应差、临床症状不明显，且大多合并心脑血管病，有的人还惧怕做纤维结肠镜检查，结果确诊时多数已经进入中晚期。
老年人结直肠癌的年龄诊断标准尚未统一。我国老年医学会的标准为65岁以上属老年期，但国外一般将≥70岁作为标准，日本又特别将≥80岁的结直肠癌称为超高龄结直肠癌。
大肠癌最主要的治疗手段是外科手术，但因老年人各器官呈退行性改变，免疫功能低下，有的人还伴有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等，是否能接受手术尚存在一定争议。然而，老年期大肠癌以高分化者居多，高、中分化者约占70%以上，恶性程度及侵润转移度均较青年人低，这为手术切除肿瘤病灶提供了较好的基础。
目前，大肠癌术后5年生存率已达50%以上。即便是姑息手术，由于切除了原发灶，也为以后的放疗和化疗创造了条件。医学的进步让高龄病人不再是绝对的手术禁忌，更不是难以逾越的坎儿。只要术前充分准备，术后严防心脑血管病、泌尿系统感染等并发症，高龄直肠癌患者手术同样能取得满意疗效。从2007年到现在，我们团队已为68位80岁及以上结直肠癌老年人施行了外科开腹手术，除1位因肺感染死亡外，其他67人均顺利出院。（衣晓峰 金 鸥整理）
