本报讯 解放军总医院第一附属医院普通外科为18岁姑娘切除15公斤重的巨大腹壁硬性纤维瘤，并采用进口复合补片成功进行腹壁重建，患者已于近日康复出院。据了解，成功切除如此巨大的肿瘤并进行腹壁重建并不多见。
患者是广州某体校高二学生，去年2月发现左下腹部有一包块，当地医生考虑韧带样形纤维瘤可能性大，服中药保守治疗，但肿瘤继续增大，肚子明显隆起，只得休学在家。今年春节后，患者病情进展加速，腹大如鼓，伴双下肢肿胀，呼吸、走路困难。解放军总医院第一附属医院普通外科副主任医师朱新勇检查发现，患者腹部形成一个巨大肿瘤，挤压肝、脾、心、肾及肠管、膀胱等出现移位。朱新勇说，腹壁硬性纤维瘤是腹壁肌肉逐渐纤维化而形成的肿瘤，如果要切除肿瘤，就必须把腹壁肌肉及腱膜全部切除，这样整个腹腔脏器就失去了保护，需要进行腹壁重建。而患者自体根本没有这么大的组织来修补被切除后的腹壁缺损。
该院普通外科商请麻醉科、泌尿外科、输血科、重症医学科等相关科室会诊，对患者病情进行了反复研究，精心制订了手术方案及应急预案。在腹壁外科专家李基业教授指导下，由两个手术团队为患者施行腹壁硬性纤维瘤扩大切除并腹壁重建手术。术中对被肿瘤压迫损伤的髂外动脉、静脉进行了人工血管重建；考虑患者尚未婚育，术中精心保护子宫附件等器官不受损伤。为防止肿瘤复发，他们对肿瘤边缘进行了仔细的清扫，用进口复合补片做腹壁重建。这台19位医护人员参与的手术历时13个小时，输血量达1.25万毫升。
术后，在医生护士的精心治疗和护理下，患者恢复顺利，第3天转入普通病房，第5天就可以进食，第7天下地行走，没有出现感染和其他并发症。（张献怀）
