7月20日,由山东省淄博市妇幼保健院举办、北京市创盟科技有限公司协办的肿瘤病人义诊活动吸引了当地众多病人。为了保护病人的隐私,义诊采取了一对一的形式,即每位病人排队等候,轮到自己时会被请进诊室,接受来自北京、天津等地肿瘤专家的一对一服务。
“医生,您看看我的手术片子,疗效怎么样?大概还能活多久?”在义诊过程中,专家被问得最多的就是疗效和生存期两个问题。
海军总医院肿瘤诊疗中心康静波主任介绍,肿瘤治疗主要有手术、放疗和化疗以及生物免疫治疗四大手段。局部治疗,即手术和放疗,对生存期的贡献最大,达到40%。换句话说,肿瘤病人的5年生存期,手术的贡献占22%,放疗占18%,化疗占5%。
但是,手术治疗有个前提,就是发现肿瘤越早疗效越好。目前我国真正早期发现的肿瘤病人只有30%,70%的病人发现时已经失去了手术机会。另一方面,随着科学研究的深入,其他技术对延长病人生存期的贡献在增大。
例如,过去认为,肿瘤病灶对射线敏感,才可以做放疗;如果对射线不敏感,没必要放疗。但现在由于放疗设备越来越先进,放疗更强调精准治疗,即不管病灶是否敏感,只要剂量足够大、瞄得足够准(对肿瘤病灶),即使是不敏感的肿瘤细胞也一样能被杀灭。而且,增加单次剂量(一般达到90~120Gy),治疗的次数即便减少,也能提高疗效。
作为第四大对抗肿瘤的手段免疫细胞治疗,可以预防肿瘤的复发和转移,杀伤微小病灶和转移灶,也能延长病人的生存期。曾有一位70多岁的内蒙古患者,在外院治疗不理想,已收到医院下的病危通知书,无奈之下来到海军总医院。医生先为老人做了伽马刀治疗以减轻肿瘤负荷,然后进行NKT免疫细胞(北京市创盟科技提供)的治疗。两个月后,老人不但转危为安,还独自登上了香山。
天津市南开医院肿瘤科主任李志刚也强调,如果采用任何一项单一技术想达到清除肿瘤细胞的目的,势必造成过度治疗,而且会带来更致命的伤害。只有多学科、多种手段综合治疗,才能提高疗效。
至于生存时间,两位专家表示,只有当肿瘤压迫了某一个重要脏器,引起了功能障碍,或导致大出血、脏器衰竭等,才会危及病人的生命。只要肿瘤不影响周围组织或脏器,病人可以带瘤存活很长时间。(吴卫红)