局部复发仍可二次手术
目前，大肠癌手术后复发率高达60%，其治疗难点不是肝、肺等远处转移，而是局部复发。前者可以经手术、射频、介入等治疗获得较好疗效，后者往往存在腹膜播散、邻近脏器侵犯（如骨盆和腹壁、肾脏和子宫附件、膀胱、前列腺精囊腺等），再次手术难度大，风险高，切除率低，放化疗和靶向等非手术治疗效果亦不佳。因此这部分患者多在内科接受姑息治疗，不再积极进行外科干预。其实，这部分患者仍可接受二次手术，关键是对专家医疗团队的要求高，需要多学科的联合诊治。
大肠癌二次手术一般需要普外科联合肿瘤内科、泌尿外科、麻醉科、妇产科、骨科、肿瘤放疗科、整形外科和重症监护室等多学科合作，其中“联合脏器切除+腹膜细胞减灭术+腹腔温热化疗”方式治疗大肠癌复发患者，取得了良好的疗效，可大大改善大肠癌术后复发人群的预后和生活质量。
大便隐血检查可发现病变
大肠癌的临床表现主要有腹泻与便秘交替、粪便变细、黏液便或脓血便、便血、贫血、腹部包块、指检直肠包块、腹胀和肠梗阻等，一旦出现这些症状应尽早就医，进行大肠癌相关检查。特别需要注意的是，大肠癌早期仅有大便带血表现者常常会被当成痔疮而延误诊治。此类临床教训非常多，一定要警惕。
鉴于我国大肠癌发病年龄较欧美国家明显提前，故主张在40岁以上人群中积极推广普查。目前普查一般先行粪便潜血试验两次，反应阳性者则进一步接受肠镜检查。
普查的方法有下列几种：
1.直肠指检是主要的检查方法，因为大肠癌中70%～75%发生在直肠和乙状结肠。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。
2.大便隐血试验简便易行，费用低廉，40岁以上的人群每年检查一次，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%～20%。
高危人群要重视肠镜检查。大肠癌高危人群包括大肠息肉、家族遗传性息肉和息肉病、炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、胆囊切除术后、有大肠癌家族史者。有上述高危因素者，如有条件从40岁开始，每年结肠镜检查一次，连续三次。如阴性，以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行肠镜检查。
