有位男性病人,50多岁,在体检查CT时发现右肺上叶有一个20mm的结节影,密度不均匀,中间有坏死,边缘呈分叶状,纵隔及肺门部未见肿大淋巴结,CT报告提示为肺癌。当时我们建议他去肿瘤医院看看,可能要手术。
半年后这个病人又来医院复查,看上去比以前胖了。病人自我感觉良好,并说上海肿瘤医院的医生让他手术,但他听人介绍有个老中医治疗肺癌很有经验,不需要开刀。于是他从网上购买了那个老中医的中草药,服用了一段时间,现在食欲很好,人也变胖了。可是,再次做CT检查的结果与半年前的片子比较,原有的结节变大了,直径约30mm,而且分叶更明显了,右肺门及纵隔内已有了肿大淋巴结,已失去了手术的最佳时机。
这个病人的肺癌本来是周围型肺癌,肺门及纵隔内都没有淋巴结转移,手术治疗效果应该是很好的。但他相信了旁人的介绍,进行了不正规的治疗。那么,为什么病人自我感觉良好,食欲变好,人也变胖了呢?据我们分析,那个中药里有一定的激素成分,能增进病人的食欲,使病人感觉在变好。加上病人是周围型肺癌,是体检时发现的,本身还没有明显的临床症状,不像中央型肺癌,因为靠近支气管,出现症状早,可引起剧烈咳嗽,发生阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和发热等。
江苏省江阴市华西体检中心副主任医师 周祖德