本报讯 （特约记者施 云 通讯员王根华）近日，上海第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉颅底头颈外科专家打破常规，采用经口内入路的手术方法，成功为一位八旬老婆婆切除咽旁间隙一颗鹅蛋大小的罕见肿瘤。
家住普陀区84岁的曹阿婆1年前感觉咽部不适，1个月前病情突然加重，出现吞咽困难、饮水呛咳，呼吸也变得越来越困难，诊断为“咽旁间隙占位”。由于肿瘤位置深，手术风险高，多家大医院均婉拒手术。患者后来找到该院耳鼻咽喉科廖建春教授。经检查，发现曹阿婆咽旁间隙有一个巨大的肿瘤，上达颅底，外达下颌骨内侧，下达舌骨，并紧邻颈部大血管。肿瘤将颈动脉及颈静脉和颅神经“缠绕”在一起，致使曹阿婆吞咽受阻，呼吸困难。
廖建春介绍，咽旁间隙是人体头颈部的一个潜在腔隙，发生在这个部位的肿瘤相对较少见，而像曹阿婆这样“上下贯穿”，整个肿瘤呈“穿越”性生长的病例更少。
经过反复评估和讨论，廖建春手术团队沉着应对挑战。由于口腔进路视野不够，医生根本无法准确判断，只能靠手指和感觉摸清肿瘤与周围组织粘连情况，见肿瘤紧贴着颈动脉梢，便用手轻轻推开动静脉，小心翼翼先将下极肿瘤顺利分离。“这样为摘除外侧肿瘤‘腾’出了位置”，廖建春说，由于下极肿瘤被切除后，整个咽旁间隙“地盘”就变大了，医生将外侧部分肿瘤钳夹住向下“挪”到“空地”上，用超声刀将肿瘤与颈动脉鞘之间小心分离。
