近日，39岁的著名影星安吉丽娜·朱莉为了预防患癌，做了卵巢和输卵管切除手术。但绝大多数卵巢癌高危者可能都不会步朱莉的后尘。那么，有什么方法可以识别卵巢癌早期预警呢？
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位。但由于卵巢癌发病的隐匿性高，早期诊断困难，筛查作用有限及预后差等原因，导致其死亡率高，患者五年生存率仅为30%，死亡人数居妇科恶性肿瘤的首位。
反复腹胀、腹痛可能是警报
从年龄上来看，不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群：一是年龄在40~60岁的女性及绝经期女性，在疾病类型上来看，这类女性较多发的是卵巢上皮癌；二是年龄在20岁以前的年轻女性，这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。身体平素健康的女性如出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道症状，且经消化科医生久治不愈时，则一定要引起重视。这也许是卵巢肿瘤使周围局部组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管，导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状，还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。
但是，如果出现这些症状，疾病也往往到了晚期。目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示，不育、少育或初产年龄较大（大于35岁）是本病的高危因素。另外一个就是有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群。5%~10%的卵巢上皮性癌是有家族史或遗传史的，绝大多数的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突变有关。近年来随着辅助生殖技术的开展，经过相关人工促排卵治疗的患者也被视为卵巢癌的高危人群。相反，怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养，则可使发病危险大大降低。
月经不调或藏大问题
卵巢癌早期除了较多发胃肠道症状外，还有部分患者会出现月经不调的情况，但由于月经不调亦是妇科病中常见的一种，因此要学会观察对比。普通的月经不调具有一定的阶段性特点，跟个人一段时间内的精神状况、生活饮食等有一定关系，经过一段时间的调理和用药会恢复正常。
多数卵巢癌患者的月经基本无变化，但由于卵巢癌病理类型多变，有些类型的卵巢肿瘤分泌雌激素过多时，其早期症状可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道出血。如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。因此，如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推迟、经量特别多或少，都要及时咨询医生，特别是月经变稀薄，似乎有水样液体混杂在经血中，平素白带量多、水样、有臭味儿的患者，则更应引起重视。
高危人群可半年查一次磁共振
鉴于卵巢癌的隐匿性等特点，因而预防及筛查就显得尤为重要。预防卵巢癌，饮食方面提倡高蛋白、富含维生素A、避免高胆固醇。筛查方面，普通人群可以一年进行一次体检，目前针对于卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定。血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定。如经以上两项检查发现可疑异常，可进一步进行磁共振、CT、PET等检查。如果是高危人群，不妨半年做一次体检，除去B超检查和血液免疫指标测定，如CA125和HE4测定外，可以常规性行磁共振检查，以便及早发现卵巢的病变，争取早治疗，改善预后。（吴剑鹏 陈 芳整理）
