放射免疫远隔效应值得关注 本报讯 （记者谭 嘉）2016中国肿瘤学焦点论坛近日在山东省济南市举行。中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明表示，目前，肿瘤免疫治疗仍在挑战中艰难前行，其中放射免疫步子迈得大，其远隔效应尤其值得关注。 于金明介绍，放疗配合PD-1等免疫药物使用后出现远隔效应，这是放射治疗和免疫治疗的完美结合。远隔效应即放射治疗中只照射了一个病灶，但最后发现不仅照射的病灶得到控制，而且没有照射的病灶也得到控制，相关3项研究报告已相继登上《新英格兰医学杂志》等期刊。放疗产生内源性主动免疫疫苗作用，刺激人体免疫系统，加入外源性免疫佐剂可获得“助燃放大作用”。其作用机理是当肿瘤细胞被放射线打伤以后，短时间内释放大量抗原，这些抗原被抗原递呈细胞捕获后呈递给T淋巴细胞，T淋巴细胞产生淋巴因子，作用于原发灶和转移灶的肿瘤细胞。免疫药物的加入放大了这种效应。 于金明同时指出，放射远隔效应还面临很多挑战，如治疗有效率低，仅有30%～40%；预测和筛选远隔效应有效的病人还需要更多研究；毒副作用问题也需要重点关注；缺乏科学的随机研究，对放射时机、最佳剂量、分割、部位以及药物剂量与疗程等都还需要更多临床证据。本次论坛由中华医学会杂志社等机构主办。
