摸到肿大的淋巴结要当心 福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农 近日，一位叫徐婷的26岁女演员因罹患淋巴瘤去世，因为她生前放弃化疗，转而接受中医治疗，因此在微博上引起了广泛的讨论。早在2012年《滚蛋吧！肿瘤君》作者熊顿因淋巴瘤逝世，淋巴瘤曾也备受关注。那从临床专业角度看，是否得了淋巴瘤就等于死亡呢？实际上并非如此。只要明确肿瘤类型，初期用对方案，淋巴瘤患者都有半数以上的治愈率。 感染是对患者最大的威胁 淋巴瘤是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的恶性肿瘤。近年来，淋巴癌患者明显增多，并且呈现年轻化的趋势。 淋巴系统是身体重要的防御系统。淋巴瘤是发生于淋巴结的恶性肿瘤，除了我们平时所知道的颈部、腋窝、腹股沟等处会长肿块之外，还可能存在于全身各处，比如胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤、脑淋巴瘤、肺淋巴瘤、乳腺淋巴瘤等。淋巴瘤发病原因尚不明确，但研究公认与环境污染、病毒感染、精神压力大、遗传等因素有关。 早在今年7月，演员徐婷就在自己的微博上公开了自己的病情。从检查报告推测，徐婷罹患的很可能是T淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL），且肿瘤已经包绕血管，出现了远处转移。T-LBL是一种罕见的高侵袭性非霍奇金淋巴瘤，肿瘤细胞通常以指数级生长，预后不良，患者平均存活期在一年左右。 对于T-LBL的治疗，通常以系统化疗为主，但徐婷选择了刮痧、拔火罐、针刺等中医疗法。这些治疗有可能让肿瘤细胞扩散至皮肤甚至身体各处，使得肿瘤细胞得以种植转移。这样还会令细菌更加容易侵入机体引发全身性感染，而感染正是血液肿瘤患者的最大死因，而徐婷正是出现了重症肺部感染、高热不退，最后不治身亡。 尝试新疗法前心中要有数 对于一位淋巴瘤患者，一个普通的感染可能都会带来灭顶之灾。因此，临床上所有的治疗方法，都应当对潜在危害综合评估，如果对身体的创伤明显增加了感染的风险，肯定是不可取的。目前对于淋巴瘤的治疗多采用综合治疗，以最大限度地保全患者机体功能、最大限度地杀灭肿瘤细胞，提高患者治愈率，改善患者生活质量为主。主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。 肿瘤患者如果想尝试某种特定的治疗方法，最好先搞清楚以下问题：一、使用这种方法需要停掉常规治疗吗？如果是，请放弃尝试（此处的常规治疗方法是指经验证明有效的治疗方法，比如手术或者放化疗）。二、这种方法对常规治疗是持敌对态度吗？如果是，请放弃。三、这种方法声称可以保证治愈癌症吗？如果是，请放弃。四、提供这种治疗的，是经人介绍的“神医”，还是经过相关资格认定过的治疗师？如果是前者，请放弃。五、这种方法是否具有某些神秘性，不能和其他人分享？如果是，请放弃。六、这种方法花费很高吗？如果需要倾家荡产来治疗，最明智的选择是放弃。七、这种方法很难获得吗？比如需要跨越重洋，或者需要很多难以实现的条件？如果是，请放弃。 需要指出的是，参加新药临床研究是值得推荐的方法。有些晚期癌症没有更好的治疗方法，新药临床试验不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，还给患者提供了可能治愈或提高疗效的机会。 并非所有的淋巴结肿大都是癌 如果能早期发现淋巴瘤，超过一半的患者是有可能被治愈的，如果到了晚期，治愈率则只有20%～30%。 淋巴瘤的临床症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结。另外，有以下症状也应特别注意：发热，体温长期徘徊在38℃～39℃，有持续高热，也有间歇低热，少数有周期热。消瘦，多数病人有体重减轻的表现，在短时期内减少原体重的10%以上。盗汗，夜间或入睡后出汗。 需要提醒的是，并不是所有的淋巴结肿大都是癌，其中不少是炎症或良性病变等正常反应。此外，直径超过1厘米的肿块才有临床检查的意义，所以，发现异常时要警惕，及时就医，但不必过分紧张。
