慢粒君”可控存活19年不是梦想 湖北宜昌市中心医院血液内科主任 郭静明 问 题 我今年22岁，去年大学结业后一直在准备参加公务员考试。备考期间，我的肚子开始见长，开始以为是自己“发福”了，没当回事。谁知在短短几个月内，我的肚子就长得好似孕妇一般，直到公务员考试通过后参加体检，才被查出“大肚子”是因为脾肿大，而引起脾肿大的病根竟是慢性粒细胞性白血病。一听说是白血病，父母都非常难过，并为我的将来十分担忧，因为我毕竟还没有成家，不知道以后的路该怎么走。 湖北 小 泽 答 复 去年底，宜昌市中心医院血液内科诊治了一位与小泽的情况非常相似的慢性粒细胞性白血病（简称慢粒）患者。小伙子来医院时肚子已大得离奇，厚厚的羽绒服似乎都要被撑破，如十月怀胎的孕妇，让在场的医务人员都十分震惊。患者在门诊急查的血常规后，医生们不禁倒吸一口冷气，白细胞高达358×109/L，是正常人的几百倍。 慢粒的病人通常会出现脾脏增大，这是因为脾脏是造血器官，存在大量未成熟的白细胞堆积，造成脾脏增大。慢粒最可怕的是白细胞的疯狂生长随时可能威胁病人的生命，控制并降低白细胞的数量，减轻脾脏负荷是头等大事。因此，我们通过血细胞分离机将患者血液中的白细胞快速分离出来，临床上称去白术，其优点是有效降低白细胞，并快速将血液中的其他成分回输到患者体内。在经过4次去白术后，患者的白细胞终于降到40×109/L，脾脏相比之前也小了许多。 由此可见，患了慢粒，只要接受正规的治疗，就能获得明显疗效。另外，小泽的父母也不要过分难过和担心。因为慢粒的病情进程相对缓慢，一般不需要放化疗，但如果患者不及时治疗，通常在3～5年内可能进展为急变期而死亡。现在随着医疗技术的进步，依赖规范治疗和检测，50%的慢粒患者至少可存活19年以上，这意味着慢粒成为一种可控的慢性病。也有靶向药物可以治疗慢粒，像小泽这样未婚未生育的病人，只要病情许可，停药3个月后就可以生育。 慢粒不等于绝症，它没有人们想象得那么可怕，只要正规治疗，遵医嘱定期检查，配合治疗，一定能与“慢粒君”决战到底。（韩 毅 但 军）
