微创手术根除胃癌病魔 ■个案介绍 来自河北的吕先生，最近被确诊为进展期胃癌，辗转河北省及北京市内多家医院就诊，均被建议开腹行全胃切除手术治疗。日前，患者及家属来到首都医科大学附属北京友谊医院，得到了不一样的答案。 该院普外科张军教授及其团队认真分析患者病情后，认为吕先生可以接受腹腔镜下胃癌根治手术。在张军教授手术团队的精心操作下，几个如“钥匙孔”大小的切口就彻底“搞定”胃肿瘤，手术过程非常顺利。术后第1天，吕先生就恢复了肛门排气，能自行下床活动并通过术中预先留置的空肠营养管进行食物喂养，术后第5天，吕先生就可以自行经口进食流质食物了。 张军介绍说，目前手术切除是胃癌的主要治疗手段，手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。胃癌手术由于手术难度大、技术要求高，大多数都是开腹手术。但是，传统开腹手术也给患者带来了诸多不适，如切口长（20多厘米），术后恢复慢，特别是对复发病人的再次手术造成极大难度。同传统手术相比，腹腔镜手术只需在腹部打4个～5个0.5cm～1cm的“钥匙孔”，如需取出标本，只需将其中一个孔稍加扩大取出标本即可。腹腔镜镜头让术者对于腹腔内的解剖结构观察更清晰、更直观、更利于对患者手术部位血管的结扎和淋巴结的清扫，可减少手术风险和出血，使淋巴结清扫更彻底，大大提高了患者术后生存率，降低了术后并发症。此外，腹腔镜胃癌手术还具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少、疼痛轻、恢复快、无传统手术切口瘢痕等优点。（郑 杨 郑 智）
