小王近几个月来总是腹痛、腹泻,刚开始出现问题时他吃点氟哌酸、黄连素,症状还可以缓解,但是经常反复。小王曾到医院化验了大便,并进行了肠镜检查,但均未发现异常。后来小王到我科就诊,杜晓林主任接诊了他。在详细询问病史后,杜晓林主任诊断小王为肠易激综合征。
肠易激综合征是指反复发作的腹痛或不适等症状持续6个月以上,近3个月内每个月至少3天出现上述症状,发作时伴有排便频率和性状的改变,排便后症状可缓解。杜晓林说,肠易激综合征常常表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,症状持续或间歇发作。肠易激综合征属于肠道功能紊乱性疾病,在做诊断时需要化验大便,做肠镜、腹部CT等检查排除肠道器质性病变。
根据临床表现,肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。精神因素如焦虑、抑郁、紧张,饮食不当,寒冷,感染等,均可诱发肠易激综合征,因此容易反复发作。确诊为肠易激综合征的患者,平时要注意调整饮食,避免敏感食物,减少产气食物,如奶制品、豆制品等的摄入,少吃高脂食物,多吃富含纤维素的蔬菜、水果等,还要注意精神调节,进行心理行为治疗。症状重的可以加用口服药物,常用的包括解痉类药物、胃肠动力调节药物、消除腹胀类药物等,还可以适当补充肠道益生菌。小王在经过了杜晓林主任的治疗后,目前症状已基本消失。