患者男,41岁,浅表淋巴结无痛性进行性肿大,乏力3个月,吞咽困难1月余来我院就诊。
查体:体温正常,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,心肺无异常。颈淋巴结肿大如蛋黄,腹股沟淋巴结如枣大,腋下淋巴结如花生米大。外周血:血红蛋白113g/L,白细胞8.6×109/L,分类中性0.73,淋巴0.27。骨髓穿刺检查正常,B超显示肝脾肿大,腹腔见4个肿大淋巴结,大的如鸡蛋,小的如蛋黄。淋巴结活检诊为淋巴瘤胃镜示食管中下段恶性肿瘤。病理活检报告:食管高分化鳞癌。患者后赴多家医院检查仍为淋巴瘤伴食管癌。
体会: 淋巴瘤是常见恶性肿瘤,但同患食管癌者临床少见。淋巴瘤与食管癌同时发生在一位病人身上,其机制有待进一步探讨。湖北省兴山县人民医院 吴承杰