反流性食管病（RED）包括仅有反流症状而胃镜检查阴性的胃食管反流（GER），以及胃镜发现食管有不同程度炎症改变的反流性食管炎（RE）两种情况。根本原因都是胃内容物反流入食管，主要症状是反酸、烧心。RE药物治疗的关键是抑制胃酸分泌。临床上大多治疗数周，症状基本消失后就告一段落，称为标准治疗。然而，问题远没有这么简单。
大量随访资料发现，无论采用何种抑酸药，标准疗程结束后不再治疗，6个月后的复发率高达90%。其次，从用于治疗的药物来看，也不难理解复发的问题。目前治疗RED常用的核心药物是抑酸剂，它对胃酸的抑制是暂时的。以拉唑类药物为例，停药48小时后，胃酸分泌可以完全回归正常，因此治疗作用难以持久。另外，在引起RED的原因中，也有很多会持续存在，如吸烟、饮酒、饱餐、食管裂孔疝、未能确诊的糖尿病、结缔组织病等。鉴于以上这些原因，RED需要维持治疗。
那么，哪些药物可做维持治疗呢？雷尼替丁，150mg/次，1～2次/日；也可使用其他H-2受体拮抗剂，如法莫替丁、尼扎替丁等，推荐剂量为主要治疗时用量的1/2。西沙必利，10mg/次，2次/日，或20mg，每晚1次。硫糖铝混悬剂，2g/次，2次/日。奥美拉唑，10mg～20mg/次，每日1次。
需要注意的是，长期使用拉唑类药物的安全性仍未解决。过度抑制胃酸可能导致萎缩性胃炎，其所致高胃泌素血症能刺激肠嗜铬细胞增生。定期做胃镜检查不但可以了解胃部的变化，也能观察食管反流病变复发情况，可谓一举两得。
