消化不良，可别随便用药
受访专家/广东省人民医院消化内科主任 沙卫红
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 郝黎 张丹娜
过分油腻的饮食、不规律的作息，在长假过后给身体“遗留”下不少健康问题。其中，胃肠道问题最多见，许多人出现腹胀、反酸、消化不良等症状。一般家庭都备有肠胃药，不舒服时翻出来吃，但你知道什么时候应该吃什么药才有效吗？专家提醒，用药要对症，如自己无法分辨，又或者服药后效果不好，应尽快去正规医院诊治，以免耽误病情。
[腹胀]
广州人脾胃病多发，大多数胃肠道问题为消化不良、食欲不振、腹部胀痛等。多数人家中备有吗丁啉或者酵母片等消化类药物。那么，什么情况下应该吃什么药呢？广东省人民医院消化内科主任沙卫红介绍，导致腹胀的原因主要是消化不良，消化不良又可以分为化学性消化不良和机械性消化不良，因此缓解消化不良的药物其实就分为两种，一种针对化学性消化不良，一种针对机械性消化不良。
化学性消化不良其实就是由于吃得太多，导致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供应”跟不上，进而引起腹胀、食欲不振等消化不良症状。因此需要从外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促胆汁分泌的成分，因此患有急性胆囊炎和急性黄疸性肝炎的患者应慎用。
而机械性消化不良指的是由于“胃动力不足”所导致的腹胀等消化不良症状，多见于老年人、孩子、原本有胃肠道基础疾病的人，又或者是吃了许多难以消化的食物，如糯米或高纤维、高蛋白、高脂肪等食物。此时应服用促进胃肠蠕动的药物，如吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等，这些药物能促进胃肠道排空，缓解饱胀、嗳气等症状。其中，吗丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利则作用于全消化道，如果感觉全腹胀（包括肠道）则服用后者更有效。
沙卫红表示，胃动力不足的情况也可以结合饭后散步、按摩腹部等外力帮助，促进胃肠道蠕动。
提醒：消化能力差的人群可以同一类药物（化学类、机械类）各服用一种，但服用时要分先后。消化酶应在餐中或餐后立即服用，增强胃动力的药物要在餐前服用。建议在医生指导下服用。
[反酸]
吃多了固然容易胃胀，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者进食过多淀粉含量高的食物、过酸的食物、过甜的时候都容易出现反酸。另外，服用刺激性食物如烈酒、酸辣食物等或者有胃肠道基础疾病者亦可出现反酸的症状。专家表示，反酸属于常见的消化道症状，如果不及时处理，会对胃、食管黏膜造成刺激，并产生烧心的感觉。
反酸时吃什么药比较有效呢？沙卫红介绍，药物类型大致分为两种，一种是起中和胃酸的作用，如达喜，其中所含有的氢氧化铝能与盐酸（胃酸）中和，能很快缓解反酸的症状，但属于一过性的，持续时间不长。
一过性缓解反酸症状后，如果胃酸分泌过多的问题仍得不到解决，达喜则无能为力了。这时建议服用能抑制胃酸分泌的药物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，这些药物可以作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃壁细胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸药效较弱，而埃索美拉唑的药效较强，需根据个人情况，在医生指导下服用。
专家建议，如果反酸得厉害，或者原来就有较重基础胃病症状者，可以将中和胃酸的药物和抑制胃酸的药物一起服用。
