老慢支背后的“黑手” □陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈 电工王师傅虽然只有40多岁，戴上“老慢支”的帽子却有10年了。他的“老慢支”和别人不同，人家多在冬天寒冷季节发病，他一年四季都可发病。他发病前没有头疼、发热、流鼻涕、鼻塞，可犯起病来满脸通红，脖子上“青筋”直爆。 据王师傅自己讲，他的“老慢支”从夜间开始犯，先是呛咳，接着阵咳，最近又加上了一个喘，像拉风箱似的。这些年来他没少看专家门诊，吃了很多中药、西药，都没有解决问题，反而戴上了“难治性慢支”的帽子，失望之余，他懒得再去医院了……一周前不是“老慢支”犯了，而是数年前的胃病加重了，烧心，有时酸水还会反到口腔里。无奈之下，他拿着最近的胃镜报告去看消化专家门诊。 胃镜报告上写着，食管下端有充血及轻度糜烂，诊断为中度反流性食管炎。教授告诉他，这可能是他“老慢支”“哮喘”的原因，要确定还得做食管酸度监测。王师傅第一次听说这事，半信半疑。 第二天清早，教授把一条细细的硅胶管从鼻腔放进了食管，体外一端连接一个像MP3的小盒子背在身上。要背24个小时，一切生活如常进行。好不容易熬过24小时……教授取出小盒子里的记录纸，要他看那些夜间出现的高峰曲线。 “这些高峰就是胃酸向食管反流的铁证！”教授说。看到王师傅疑惑不解的表情，教授解释说：“气管与食管共同开口在咽部，一前一后并行在胸腔，一旦从胃反流到食管的胃酸、胃蛋白酶、食物等，再逆流而上，可能经咽部进入气管，引起呛咳与过敏。”王师傅一下就明白了，笑着说：“相当于短路了呗！”教授说：“不错，咽部四通八达，喉咙、声带就在附近，耳朵、鼻子也都和咽部相通，你这是到达咽部的反流物四处‘乱窜’的结果。”据报告，高达50%的慢性咽炎、喉炎、鼻炎、中耳炎等祸根都在于胃-食管反流。服药1周后，王师傅晚上的呛咳症状消失。服药1个月后“老慢支”也不犯了。
