要防止滥用质子泵抑制剂 □山东省微山县人民医院 刘常海 张尊磊 质子泵抑制剂（PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物（如奥美拉唑、兰索拉唑等）。但是，PPIs不是毫无风险的，我们发现在乡镇卫生院、县级医院，病房中的患者几乎人人都在使用，其中不乏滥用，应引起注意。 PPIs是有一些公认不良反应的，如胃肠道反应，包括腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、腹泻，这主要与奥美拉唑较强的抑酸作用及个体对药物代谢差异所造成。再如皮肤损害，可引起皮疹、皮肤瘙痒等症状。还有神经内分泌系统反应，使用者多出现头痛、头晕、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。其他少数患者不良反应可出现肝酶（ALT）一过性增高，白细胞计数暂时性降低。偶有外周神经炎、阳痿、男性乳房女性化等。此外，长期用药抑制胃酸分泌，可导致胃内细菌过度生长，亚硝酸类物质升高，有致癌变的可能性。 滥用PPIs不仅加重患者的经济负担，加剧医疗资源的消耗，同时也进一步增加了不良反应的发生。建议临床医生在开具处方时应严格掌握用药指征和剂量。
