阿司匹林作为一种历史悠久的解热镇痛药，诞生至今已一百多年，现多用于预防血栓等疾病。时至今日，对于阿司匹林功效挖掘的研究依旧没有停止，而能否应用于抗癌治疗，成为当今的研究热点之一。 阿司匹林真能抗癌？ □南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农 福州市的蔡先生患有心血管疾病多年，为预防血栓一直服用阿司匹林，平时生活上也比较注意。近日，蔡先生做无痛肠镜时查出患有肠道癌前病变，医生说有癌变的可能。但当听说阿司匹林会对癌症有防治作用，这让他多了一个希望。阿司匹林抗癌并非空穴来风，国外研究表明，阿司匹林对某些癌症具有降低风险的作用。 对肿瘤发生有双重作用 在美国预防服务工作组发表的指南中，阿司匹林被当作心血管疾病和结直肠癌的一级预防药物。研究认为，每日服用日常剂量阿司匹林，此后十年罹患或死于胃癌、食道癌和结直肠癌的可能性降低40%。这些人死于其他癌症的可能性也降低12%。指南推荐，10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁~69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。 研究还表明，阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率，可抑制乳腺癌细胞的生长和浸润。日常服用阿司匹林可减低胰腺癌发病率和死亡率，表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。长期规律地使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率，服用小剂量阿司匹林可能有助于部分结肠癌患者改善生存预期。 对于上述国外的研究发现，临床认为还是有一定科学性的。但需要强调的是，大多数研究纳入的患者同时接受了传统的癌症治疗，阿司匹林不能代替这些治疗。阿司匹林本身是一种抗凝血药物，能改善人体的血液循环，有助于体内有毒物质的清除，同时增强人体内氧化物的耐受性，从这一点上来说，对降低某些癌症的发生率有一定作用。相反，阿司匹林也有可能增加某些肿瘤的发生率，在降低心血管疾病发生率的同时，长期服用也可能对胃黏膜、食管等组织形成损伤，会增加部分肿瘤的发生率。 抗癌机制尚不明确 与肿瘤化疗药物相比，阿司匹林的副作用相对较小。但是，服用阿司匹林抗癌，绝对不能简单地照搬。 需要强调的是，阿司匹林预防癌症的机制目前尚不十分清楚，在防治癌症方面发挥的化学保护机制目前还不明确，对于具体推广应用阿司匹林来降低癌症风险，也有待于进一步研究。虽然在动物及实验室细胞、少量患者治疗研究上取得一些进展，但这并不能表明，阿司匹林现在已经可以广泛地用于预防或治疗癌症。况且，癌症病灶的完全缓解，有时并不等于患者有良好的结局。 要抵抗盲目服用“诱惑” 现在的阿司匹林更多用于心血管疾病预防，能预防血小板凝结，可以减轻血栓带来的危险。同时，阿司匹林可用于多种神经性疾病，帮助免疫治疗，对女性不孕、习惯性流产、老年性白内障等疾病可能有治疗作用。但在开始服用阿司匹林以前，应该向医生进行咨询。不建议患者盲目联合用药，药物的选择和使用的制剂是需要根据个人情况而定的，应到正规医院在医生的指导下用药。 在长期服用阿司匹林期间，建议每半年做一次出凝血、尿液检查及大便潜血试验，以了解是否有出凝血阻碍或出血倾向。同时建议患者最好准备一份资料，详细记录最近的服药情况，包括处方药、非处方药和草药制剂。每次去看医生的时候，使医生能够全面了解患者用药情况，进而可以给出更好的治疗意见。 肿瘤仍是当今的难治之症，找医生才是最正确的防治癌症渠道。早期发现的肿瘤应尽早手术治疗，须放化疗的患者仍应听从医生安排接受治疗。有癌症家族遗传史或高风险的人群，也应该找医生，进行专业防癌咨询，在肿瘤专科医生那里得到科学、系统的指导，而不是到处搜些“最新药物”盲目尝试。（吴志整理）
