上海市第九人民医院 王 忠
黄玲今年35岁。最近,她的心情糟透了,往往是刚从卫生间出来,尚未坐稳又要起身排尿。上下班的路上她更是胆战心惊,生怕万一尿意来了,想憋也憋不住。根据常识,她以为是尿道发炎,到药店买了几瓶三金片,谁知一点疗效也没有。后来到医院去检查,被诊断为“膀胱多动症”。
在临床上,以尿频、尿急为主要症状的疾病并不少见,其中有一部分是由于急性尿路感染引起的,一般经过口服抗生素治疗,症状能迅速缓解;但对于另一部分,即膀胱多动症,症状则相当顽固,加之容易误诊,给患者增加了痛苦。膀胱多动症医学上称之为膀胱过度活动症,是一种相当普遍的疾病。
有的患者在大笑、咳嗽、打喷嚏、跳跃或跑步时也会出现尿液溢出,给她们的生活带来了很大的不便。主要症状为尿频(包括夜尿多,超过2次/晚)、尿急,如果尿急严重,甚至会尿失禁,内裤上一片尿渍,有的患者甚至“返老还童”,用上了纸尿片。膀胱多动症的病因尚不十分明确,一般认为与膀胱肌肉功能紊乱、膀胱感觉过敏、精神因素、内分泌失调等有关。
虽说这种病不会威胁到生命,但却非常令人苦恼和尴尬,许多患者觉得难以启齿,也不愿意去医院就诊。据了解,许多膀胱过度活动症患者同时还伴有抑郁及其他一些心理问题。治疗主要采取行为治疗和药物治疗。前者包括充分的思想准备放松、延迟排尿、定时排尿;后者则用针对抑制膀胱过度活动的药物,如托特罗定、普鲁苯辛等,有一定的适用范围和副作用,须在医生指导下服用。对于上述治疗无效的患者,还可以考虑膀胱药物灌注等。