天津南开医院肾脏病科主任 李月红
肾脏一旦患病,将严重危害人们的身体健康。经过我们多年的临床观察和总结发现,除眼睑、面部及双腿水肿可能是肾脏病的表现外,还有一些肾脏病症状较隐匿,并且容易与其他疾病混淆,需重视。
缺钙 肾脏具有内分泌功能,当肾功能减退时,可致血钙降低,容易发生骨质疏松和骨折,称之为肾性骨病。此时单纯口服钙片效果差,需在专科医师指导下用药。
血压增高 当患肾病时,会出现不同程度的高血压,其中间质性肾炎、肾动脉狭窄等引起的高血压常常难以控制。
贫血、胃部不适 慢性肾衰时,由于肾脏产生的促红细胞生成素减少、缺铁等因素,会出现肾性贫血;同时还可出现恶心、呕吐等消化系统症状。因此,在消化科就诊别忘了查肾功能。
夜尿增多 有些肾脏病患者出现夜尿增多(尿量>750ml)时,因没有水肿,尿也清亮,即使有血压升高、贫血、胃口不好、乏力症状,也不会想到自己有肾脏病,往往就诊于心内科、消化科、血液科等。当病情逐渐加重,到了慢性肾衰的尿毒症期,才发现是由于慢性肾盂肾炎、药物性肾损害、过敏性疾病引起的肾小管间质损伤或高血压肾损害等导致的肾脏病。
因此,若夜尿量达750毫升,或超过全天尿量的三分之一时,应及时到肾脏病专科就诊。
此外,患有糖尿病的患者,会有30%~40%发展为糖尿病肾病。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规;患糖尿病5年以上的人,每年至少应做两次检查。也有的糖尿病患者可以同时合并其他肾脏病,此时的治疗与糖尿病肾病又不完全一样。因此,糖尿病患者出现蛋白尿后,应到肾脏病专科就诊。
(王健强整理)