河南中医学院一附院耳鼻喉科 梅祥胜
１６岁的小李已经长到１８５厘米了，身体高大结实，浑身上下充满了阳光。可是，有件事却让家人愁坏了，因为他说话跟个女孩子似的，娘娘腔。
生活中经常见到像这样的男声女调或女声男调的青少年。本应声音粗犷低沉的男子汉，说话却像个女孩子；而有些女孩子原本清亮尖细的嗓音却粗粗的，像个假小子。这是青春变声期常见的一种变声障碍。部分人是由于心理上的原因，如家人的娇惯或自身较压抑，许多人会在内心拒绝自己的成长，仍然把自己当成儿童，从而造成喉部发声功能的发育迟缓。也有些青少年的声带虽然在成长，但是喉结却“按兵不动”。由于喉结是装载声带的“小房子”，因而喉腔的狭小造成声带不能充分振动，结果致使出现变声障碍。总之，甲状软骨发育过快，声带生长慢或不生长，使声带张力增加，就会导致男声女调；反之，甲状软骨增长慢，而声带生长速度较快，则张力下降，音调变低，出现女声男调的情况。
其实，这只要专业的嗓音矫正医生进行简单的发声训练即可。
男声女调 首先要进行中声区嗓音练习，因为高音女声调主要是声带上１／３处振动，而中声区是中下部声带振动。具体方法是在医生的指导下配合钢琴的节奏从中央ｃ调开始向上、向下扩展练习。每天２次，每次１５分钟。一般情况下，大部分孩子在１个月后即见成效。在进行中声区练习的同时，患者还要进行喉软骨按摩。按摩时要从喉结上部轻轻地向下推按，以不感到疼痛为度，反复推按２０次，每天两遍。喉软骨按摩的作用主要是为了拉长声带、降低音频。
女声男调 女声男调主要是女性声带过松过宽导致发声时振幅及频率低，出现声音低沉粗厚的现象。治疗女声男调的方法主要以“高位置假声说话＋气息发声”为主。具体方法：说话前深吸一口气，眉头上挑，就像打呵欠一样，然后随着医生钢琴的节奏发出声音。每天４０分钟左右，持续１个月即可出现轻柔尖细的女孩儿音了。眉头上挑时软腭会同时上抬，声音由口腔共鸣向头腔共鸣转化，发声位置提高，这就是所谓的“高位置假声说话”。（何世桢整理）
