读完新的医务人员医德考评制度，我为医生们捏了一把汗。在我看来，这样的规定意味着医生医德评价的主动性完全掌握在医院手中，他们的命运也越来越控制在医院手中。如果一位医生被自己服务的医疗机构别有用心地、草率地把医德较差的评价写进了医德档案中，我不知道这位医生以后还有没有机会跳槽。 所以，由此带来一个风险，就是临床医生个体的话语权越来越微弱，他们可以主动选择的范围越来越小，一切将被医院的行政权力所左右。潜在的危害是医生的选择权越来越小，不利于人才的流动，反过来也会影响到医疗服务的均衡建设和服务效率的提升。 在我周边有这样一个活生生的例子。在一座小城市的三甲医院，一位医生在那里工作了十几年，医术精湛，医德高尚，也一直是医院的先进工作者、医德模范。但近一年来，因他想到另一个大城市发展，就向医院递交了辞职请求。没想到，这一请求引来了医院领导的勃然大怒，既然是医院的业务骨干，医院又岂肯放？结果人没走成，还成了医院的一个反面例子，被评判为医德不过关，屡遭医院领导的非议，受到了不公平待遇。实际上，近年来这种类似的现象并不少见。江苏医生冉崇伟因为抵制医院搞开单提成，遭受到了医院的不公平待遇，工资被扣，官司打上了法庭。哈医大二院患者翁文辉的主治医生王雪原因揭露医疗内幕，被医院视为叛徒，最后不得不辞职。而这种医德考评的办法只会让医生越来越被动，院方越来越强势与主动。 在当前,公立医院管理以行政化为主，往往是医院领导说了算。即使是在私立医院，医务人员同样也会受制于这样的医德考评制度。如果对医德评价制度的公正性无法保证，这种医德考评将是一件风险很大的事情。想一想，如果一家医院又给医生们下达了创收的经济指标，主动性、话语权完全被医院控制的医生,又凭什么去抵御这样的安排？ 医德考评应该评，医德档案应该建。但是否将所有的主动权、决定权、话语权全部交给医院，值得商榷。 广东小武
