天津第三中心医院放射科主任 于长鹿
原发性肝癌治疗方法首选外科手术治疗。但由于肝癌起病隐匿,就诊时患者大多已属中、晚期,再加上合并肝硬化及手术后复发等因素,手术切除率很低。为此,绝大部分肝癌患者需非手术方法——介入治疗。
近些年,国内外肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌及局部射频、伽马刀治疗等都已全面展开,也收到了一定的效果。但由于肝脏具有双重血供的特点,肝动脉介入化疗栓塞只能对肿瘤部分治疗,肿瘤内5%~10%的门静脉供血部分仍有残存肿瘤细胞活动;局部射频、伽马刀治疗等方法的适应症方面也有一定的局限性。
针对这一难题,我们运用肝动脉化疗栓塞+经皮穿肝直接门静脉化疗栓塞的技术治疗原发性肝癌,使肿瘤双重血运均接受治疗,使肿瘤明显缩小,延长了患者的生存期,部分患者还赢得了二期手术机会。肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗技术,是通过超声引导下经皮穿肝至门脉造影,同时进行股动脉穿刺肝动脉置管造影,依据肿瘤所属肝动脉、门静脉分支的范围、数目及血流情况,选择适当化疗药物和栓塞剂对肿瘤进行治疗。