福建省龙岩市急救中心 钟荣荣
前不久，来龙岩打工的戴某经历了与死神的较量。这位患者长期从事中草药经营，听说草乌可以治疗关节痛(草乌中毒剂量3～4.5g，属于乌头类植物，其有毒成分系二萜类生物碱，口服0.2mg即能使人中毒，口服3～5mg或20～50ml乌头酊即可致死），遂特地从云南老家带来了少量草乌等中草药，自行选取草乌、威灵仙、五灵子各10克，置250ml水中煎煮半小时后将中草药汤全部喝下。不到半小时患者突感到口、舌、四肢等多处麻木，伴腹胀、恶心、呕吐，胸闷、气紧，紧接着又出现人事不省、小便失禁、呼吸困难、紫绀，大汗淋漓，血压下降，家属发现后急转送至我中心病房。
体检发现，患者神志不清，全身皮肤、黏膜湿冷，血压测不到，呼吸微弱，血氧饱和度监测82%，心电图提示持续性室性心动过速，心率达208次/分。医务人员紧急投入抢救，采取气管插管、人工辅助呼吸及同步电除颤等治疗，仍未转复，给予多巴胺升压、胺碘酮等药物复律，并请心内科医师会诊。经两小时综合抢救后，患者神志转清，自主呼吸逐步恢复，血压回升，心率下降至140～150次/分左右，但仍为室性紊乱心律，血氧饱和度升至95%。稳定一段时间后，患者又多次出现持续性室性心动过速发作，心率220次/分左右，血压下降，随时有心跳骤停的危险。值班医生、护士再次绷紧神经，投入到抢救之中。除多次采用同步电除颤，继续使用胺碘酮及纠正电解质酸碱紊乱外，还上网查询各种资料，采用综合措施，一边嘱病人家属煎煮中药，一边静滴双黄连注射液，约经7小时，共进行同步电除颤6次等综合抢救治疗，顽固性持续性室性心动过速终于转复为窦性心律，心率80～90次/分，随后这种状况一直持续到患者出院。
