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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 分子靶向治疗代表了肿瘤生物治疗最新的发展方向,具有较好的分子选择性，能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师日前提出新的看法，他指出，分子靶向治疗使晚期癌症患者获得更长的生存时间，并有效改善患者生活质量。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 只针对恶性肿瘤细胞，而尽量不影响正常细胞，随着分子检测技术的发展，人们有办法检测到那些对健康不利的恶性基因，通过分子技术和单克隆抗体的技术去阻断它，从而达到抑制肿瘤或者杀灭肿瘤细胞而又不损伤正常细胞的目的。分子的阻断就是分子靶向治疗，就是经常讲到的基因治疗的一种技术。就像现代战争中的巡航导弹，能自动寻敌精确定位杀灭癌细胞，或像现代战争中的精确钻地炸弹，定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导，破坏癌细胞的代谢，或像现代战争中的节点打击，阻止肿瘤新生血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 据了解，目前肿瘤分子靶向药物主要有两类：小分子化合物和单克隆抗体。小分子化合物常用的有伊马替尼、吉非替尼、厄罗替尼、索拉非尼、拉帕替尼和舒尼替尼等。单抗类分子靶向药物常见有曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等。这一系列分子靶向治疗药物的出现，大大提高了肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、淋巴癌、胃癌等常见肿瘤治疗的有效率。大大延长了这些肿瘤患者的生存时间。实施分子靶向治疗时，为了确保每个病人治疗的个体化和特异性，要求根据每一位患者的基因序列和蛋白质功能信息，确定与肿瘤发生、发展密切相关的分子靶点，选择针对该患者的、特异性最强的分子靶向治疗药物。欧阳学农主任介绍，临床上分子靶向治疗与循证医学相结合，联合各种不同疗法，取长补短，用综合治疗的方法来提高疗效与患者的生活质量。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 欧阳学农主任指出，一些分子靶向药物在相应的肿瘤治疗中展现惊人的疗效，与放化疗协同作用使肿瘤综合治疗科学性更趋完美，其横向联合用药治疗使肿瘤的治疗有效率提高二至九成。欧阳学农主任表示，目前三分之一的肿瘤能采用分子靶向治疗，尤其对治疗转移性、复发性的中晚期肿瘤患者有重要作用，分子靶向治疗已成为肿瘤治疗的第四大手段，在美国等发达国家肿瘤医学界已成为发展趋势并在临床上取得巨大成就。欧阳学农主任医师透露，生物治疗将在肿瘤综合治疗中扮演决定性角色，医学界能否短期内攻克肿瘤难关取某种程度上决于分子靶向治疗发展速度。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 虽然这些靶向药物为肿瘤治疗提供了新的方向，但是传统的化、放疗治疗手段仍占据着主导地位。欧阳学农主任也坦言，不菲的价格和国内医生缺乏分子生物学、物理学基础是限制分子靶向治疗发展的因素。且分子靶向性药物多为非细胞毒药物,很难作为肿瘤一线治疗药物，因此需要联合用药。他强调，任何一个药物的作用机制都会阻断一些体内细胞的正常信息的传导，也会带来耐药性等相应的不良反应。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> “随着对肿瘤生物学特性和认识的不断加深、分子药物研究的不断发展, 将会出现更加低毒、高效靶向治疗药物, 为临床提供更多的治疗手段, 从而达到提高生活质量、延长生存时间的目的。”欧阳学农主任满怀信心地表示。
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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">肿瘤科 供稿
