北京大学第一医院主任医师 迟春花
冬季,多数北方城市家庭门窗紧闭,室内温度保持在20℃~25℃。为防止空气干燥,部分家庭还用上了加湿器。这种恒温(20℃~25℃)、恒湿(相对湿度60%~70%)的环境也为室内尘螨大量生长繁殖创造了条件。因此,继7~10月出现发病高峰之后,尘螨诱发的过敏性哮喘在隆冬时节又出现第二个高峰。
尘螨过敏性哮喘的共同特点是室内症状重,室外症状轻;在床上症状加重,离开床铺减轻。病人在打扫卫生、整理被褥和衣柜、进入仓库或老房子时可出现咳嗽和喘息。
免疫疗法作为治疗过敏性哮喘唯一的对因治疗,与常用的激素类药物和抗组胺等对症治疗药物相比,具有无法比拟的优势。目前我国常用的免疫疗法是皮下注射的方法。通过少量多次给病人注射尘螨过敏原免疫治疗制剂,一般疗程需要3~5年,病人的症状可明显改善,症状较轻者可免于长期激素治疗。
舌下含服尘螨过敏原免疫治疗制剂在发达国家已应用多年,但国内开展较少。与传统的皮下注射免疫治疗比较,该治疗更加方便和安全,而疗效相似。我院开展此项治疗已近一年,患者对疗效满意。这一治疗方法起效时间约需3~6个月。当免疫治疗发挥作用后,哮喘将得到更好的控制。医生将根据哮喘控制的情况进行药物治疗方案的调整。一些病人可减少使用药物的种类或剂量,部分病人有望完全脱离药物治疗。