长期以来,由于气道阻塞缺乏有效的治疗方法,致使部分患者切除了可以保留的肺组织,或者是气管、支气管,给患者造成了有可能避免的伤害,甚至是过早死亡。气道内介入治疗弥补了这一不足,可以根治某些疾病,或提高患者的生活质量,为更多的患者解除痛苦。
气道内介入治疗的特长是创伤小,不开刀,直达局部病变,可作局部处理,最大可能地保护了正常组织,避免伤害无辜组织,保留了呼吸系统的功能。其次是有效安全,痛苦小,费用低,恢复快。
我们曾收治过1名由肿瘤医院转来的患者,男性,60岁,进行性呼吸困难3个月,诊断为气管鳞癌。由于肿瘤严重阻塞声门下颈段气管,气管切开不能解除阻塞,而且伴纵隔内转移,外科无法手术治疗;放化疗将引起肿瘤坏死、肿胀,加重阻塞以至于窒息。该患者内科不能化疗,放疗科不能放疗,随时可能窒息,面临无“药”可治的艰难境地。
我们对患者进行了介入治疗,解除阻塞。在支气管镜下行介入治疗,使用氩等离子体凝固(简称氩气刀)切除管腔内病变,后放置气管支架,气道阻塞解除,呼吸困难即刻缓解。术后给予放疗,3个月后复诊支气管镜和肺ct,显示支架充分展开,无变形移位,原肿物消失。
相关链接
气道内介入治疗是指在支气管镜下,通过消融中央大气道内的肿瘤或其他增生性病变,或者扩张气道管壁,支撑气道管壁,去除气道内异物。目的是解除气道阻塞,缓解呼吸困难,治疗阻塞性肺炎。
气道内介入治疗的应用如下:
1.切除气管、支气管内的恶性肿瘤,如果为早期肿瘤,可能根治;如果为晚期肿瘤,可以作为综合治疗的一部分。
2.根治气管、支气管内的某些良性肿瘤。
3.切除某些缺乏治疗手段的良性肿瘤和良性病变组织。
4.去除气道内异物。
5.支撑、扩张气道管壁,解除或缓解由于气管软化症、外压性狭窄导致的气管阻塞,治疗瘢痕挛缩性气管、支气管阻塞。
6.可以作为某些肿瘤的诊断方法。