本报讯 (记者李天舒)恶性肿瘤是导致胸腔积液产生的主要原因之一,而对胸腔积液的病因诊断,医学界一直缺少敏感和特异的诊断方法。近日,广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所施焕中教授关于肿瘤标记物对恶性胸腔积液诊断价值的研究成果,发表在著名呼吸医学杂志《胸腔》2008年第一期上。
90%以上的恶性胸腔积液是肿瘤转移所致,胸腔积液细胞学或胸膜活组织检查是诊断的标准方法。尽管反复的胸腔穿刺,能提高细胞学检查的灵敏度,但也仅达到50%~70%。
广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所通过系统分析或联合测定胸腔积液的多种与肿瘤相关抗原,并用随机效应研究其浓度,或联合应用上述指标对恶性胸腔积液进行诊断,得出总灵敏度、特异度及其他指标。研究结果发现,胸腔积液CA-125与 CA 19-9测定诊断恶性胸腔积液效能较低,而CA 15-3 与 CYFRA 21-1诊断效能较高。施焕中认为,原因不明的胸腔积液患者应行胸腔穿刺术,并进行胸腔积液肿瘤标记物检测。