本报讯 (通讯员李 谷 张佳敏 记者王其玲)近日,“大头娃娃”小阳阳在浙江大学医学院附属一院成功接受了脑外科手术。患有室管膜囊肿伴脑积水的小阳阳终于能跑能跳了。
8岁的小阳阳长着一个超乎寻常的大头,头围比同龄孩子大出将近一半,在家乡被称作“大头娃娃”。小阳阳4岁时就被发现脑内有巨大囊肿。但由于年龄小、手术费用高昂,一直没能得到治疗。之后的4年,由于囊肿及脑积水对大脑的长期压迫,小阳阳的发育明显比同龄的小孩子迟缓,只有在搀扶下才能勉强走几步路。
据浙大附一院脑外科主任詹仁雅介绍,小阳阳所患的室管膜囊肿阻塞了脑脊液循环通路而导致了脑积水。此类囊肿十分罕见,占颅内囊肿不到1%。詹仁雅说,传统分流术,将一根脑室腹腔分流管从其头部插至腹腔,通过该导管将脑积液引到腹腔导出体外。这类手术难度较低,但术后要面临引流管阻塞、感染、定期更换引流管等诸多问题,给患者以后的生活、工作、学习造成不便,严重影响患者的生活质量,同时高昂的医疗费用也往往使其家庭不堪重负。
浙大附一院脑外科专家多次会诊后,决定采用近年来开展的应用神经内镜(脑室镜)的微创手术方式,在患者头颅上钻一个硬币大小的孔,然后置入神经内镜,在神经内镜的直视下,将巨大的室管膜囊肿大部切除,并进行三脑室底造漏,解除梗阻性脑积水,保证脑脊液循环通畅。同时,电灼剩余的囊壁使其变性,失去继续分泌脑脊液和重新再生成囊肿的可能性。此方式不仅有效、安全,费用也相对较低,而且手术的并发症很少。