作者：曾理
咽喉被堵死 生命仅靠两管道维持
因肺结核、咽喉结核，最后引起咽喉部广泛粘连，将咽喉部封堵得严严实实，不能呼吸和饮食，只能依靠气管造口出气，胃部造瘘进食的‘管道人’徐华（化名），12月24日在我院耳鼻咽喉-头颈外科成功接受了咽喉腔成形术和拔管手术。专家介绍，这类“管道人”实属罕见，目前国内资料尚未见有报告。
据了解，20岁徐华家住秀山县溶溪镇。记者在病房看到，他喉部有一金属套管，肚皮上有一从胃部连接出来的胃管，护士正在用注射器向胃部注射肠道营养液。徐华妈妈告诉记者，儿子因为患肺结核，去年底感觉到咽喉部有异物，吃饭下咽时会感觉喉咙疼痛，并伴有咳嗽、后逐渐发生呼吸困难及饮食困难。今年2月份，徐华感觉喉咙里面的异物越来越大，任凭大口大口吸气，只能有一小部分气进入肺里面。更是不能正常吃饭，连清清的稀饭都咽不小去，同时逐渐不能说话。人也一天天消瘦下去。看到这种情况，焦急的父母便带着徐华前往重庆大医院就诊。
2月底，徐华在某医院接受了气管切开及胃造瘘手术，通过“人造气管”呼吸和胃造瘘管进食。依靠2支管道维持生命。但仍然不能说话。由于胃造瘘营养供给不够，1米65的个子，体重剩下还不到80斤。
12月10日徐华报着最后的希望来到我院耳鼻咽喉科专家门诊。经镡旭民教授检查后认为可以治疗，逐将其收治入院。这使徐华母子重新看到了希望。镡旭民教授介绍，临床上像徐华这样的情况通常被称作“管道人”，人工置入的两支管道成了他的“生命线”。但这样一来，实际上人已经丧失了生活能力和劳动能力，成了残疾人。同时他可能因管道口的感染带来更多的身体损害，而且生存质量和生命时刻都受到严重影响和威胁。
我院耳鼻咽喉-头颈外科专家们，在杨桦主任和镡旭民教授带领下，对徐华的病情进行了全面检查和认真讨论。为了使患者能够耐受手术，首先要改善和提高营养状况和体质。在营养科的配合下，在10天时间内使患者的体重增加6斤，改变了贫血和严重的营养不良。
12月24日在经历了详细的研究和周密的术前准备后，镡旭民教授与李红副教授携手为徐华实施了咽喉部病灶切除和咽喉成形手术。通过口腔和颈部切开的联合入路，在支撑喉镜和多功能喉镜的支持下，配合电刀和激光，经过了4个半小时的手术，最终专家们清除了封堵徐华咽喉管的病灶，打通了鼻咽腔、口腔、下咽腔和喉腔。并应用最新科技生物膜技术，修复了咽腔和喉腔的广泛创面。使咽腔和喉腔恢复了正常的结构形态。
在经过7天的康复治疗后，徐华将能完全拔除颈部的气管套管和肚子上的胃管，重新恢复正常的呼吸、吃饭和说话功能。在经历了近10个月的“管道人”生活后，会重新过上正常人的生活。
专家提醒市民，平时一定要注意结核病的防疫和治疗。对咽喉部不适、特别又呼吸和进食障碍时，一定要及时就诊，有条件的要请专科医生检查。
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