转出标准
1.社区医院转出标准：
①既往未诊断过COPD，但COPD诊断问卷总分在17分或17分以上，考虑该患者患有COPD的可能性，需转入三级医院详细检查，明确诊断。
②对初步检查考虑有呼吸道疾病的患者，转至三级医院详细检查，明确诊断。
③稳定期的COPD患者应在社区医院进行长期管理。每年应转至三级医院做一次全面检查，了解病情进展和变化，调整治疗方案。
④对2级AECOPD患者应转至二级医院治疗，3级AECOPD患者应转至三级医院治疗。
2.二级医院转出标准：
①既往未诊断过COPD，但COPD诊断问卷总分在17分或17分以上的患者，应考虑COPD的可能性，需转入三级医院详细检查，明确诊断。
②稳定期COPD患者在社区长期控制。每一年应转至三级医院做全面检查，了解病情进展和变化，调整治疗方案。
③COPD患者出现急性发作、病情加重时，应转至三级医院治疗。
3.三级医院转出标准：
①通过全面检查已明确诊断，并制订了完善的治疗方案和长期管理计划的COPD患者，可转回社区医院进行长期控制。
②经治疗病情稳定，达到出院标准者。
转入标准
1.社区医院转入标准：
①经三级医院明确诊断的稳定期COPD患者。
②AECOPD患者经三级医院诊治，病情稳定，达到出院标准的。
③经三级医院定期随访，了解病情变化并已调整治疗方案的COPD患者。
2.二级医院转入标准：
①经三级医院明确诊断的稳定期COPD患者。
②AECOPD患者经三级医院诊治，病情稳定，达到出院标准，但仍然需要医疗支持或缺乏家庭支持的。
③稳定期COPD患者经三级医院定期随访，了解病情变化并已调整治疗方案的。
3.三级医院转入标准：
①每年为社区管理的COPD患者进行一次随访，了解病情变化，调整治疗方案。
②接收社区医院转来的COPD患者，进行全面检查，明确诊断，制定完善的治疗方案和长期教育管理计划。
③AECOPD 3级患者需转到三级医院进行治疗。
转诊指征
在进行转诊时，医生需详细填写转入指征和转出指征。以下为3级COPD患者转院指征：
1.症状显著加重，如突发静息时呼吸困难。
2.重度COPD。
3.出现新的体征，如紫绀、外周水肿等。
4.急性发作、病情加重，经初始治疗无效。
5.有严重的并发症。
6.发生新类型的心律失常。
7.诊断不明确。
8.高龄。
9.缺乏家庭支持。
