作者:曾理
1月4日,北碚区天府镇35岁的程梅(化名)在我院切下颈部“足球”大的肿瘤后已能进食和说话。据口腔颌面外科主任谭颖徽教授介绍,这是目前他们切下的国内最大的颈部节细胞神经纤维瘤。
8年前,程梅无明显诱因发现右侧脖子上长了一“花生米”大小的包块。2003年,包块已长大到“拳头”大小。2005年3月,她脖子上的肿瘤已长大到“柚子”般大,当程梅准备前往我市某医院进行手术切除时,医生已无从下刀。3年来,眼睁睁看着脖子上的肿瘤一天天继续长大,而且已经压迫到气管,导致她已无法正常进食,她便抱着最后一丝希望,前往我院求治。
王卫东院长与谭颖徽教授讨论病例。
据谭颖徽教授介绍,程梅脖子上的包块已有25×25×20cm大小,如一个大大的“足球”(标准足球直径21.5cm)附着在脖子上。目前国内尚未有比此更大的神经纤维瘤手术成功的报道。而且肿瘤病灶已严重侵犯到右颈动脉,如果不能掌握肿瘤内部构造和与周边组织侵犯的情况,贸然实施手术将可能损伤到颈动脉,导致患者大脑供血中断,直接威胁患者生命。因此,专家们先为其进行三维重建透视和颈部血管造影检查,将巨大肿瘤内部情况“侦察”得一目了然。经检查显示,程梅的肿瘤病灶血供异常丰富,里面错综复杂的血管犹如一个“毛线团”,右侧颈动脉已受肿瘤侵犯而闭塞。
2008年12月30日,在经过周密的术前讨论后,专家们为程梅实施了手术。手术中,专家先为其进行气管切开,利用呼吸机保障起顺畅呼吸。然后从“足球”下缘切开皮肤,找到相关血管后进行保护,并沿“足球”边缘将其与健康组织分离。经过7个小时小心翼翼的手术,逐渐将“足球”从程梅颈部切下。
1月4日,记者在病房看到,医生已拔掉程梅的气管插管,精神状态良好,并已能在家人的照顾下进食和说话。
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